居家血液透析（家居洗血）

血液透析注意事項

與透析中心血液透析（中心洗血）相比，您可以節省花在交通到醫院或透析中心上的時間，並在完成治療時享受自己空間的便利和舒適。 如有需要，可以請一位專職護士來協助您，您可以在家進行血液透析（家居洗血）時感到自在。 

儘管有這些好處，家居血液透析（家居洗血）確實有一些特殊的注意事項，在與臨床醫生討論家居血液透析（家居洗血）是否適合您時，應緊記這些。 

如果執行居家血液透析（家居洗血），除了常規的透析用品外，您還需要在房屋內放置血液透析機（洗血機）的空間。 您可能需要對供水和電力系統進行調整，以適應治療期間透析機使用的水量。 此外，每次進行透析時，您或您的護理人員都需要插入兩支針。 您應該與臨床醫生討論如何為該過程做好心理和身體準備。 

由於這些和其他特殊考慮，居家血液透析（家居洗血）的培訓要比腹膜透析（洗肚）的培訓要長–通常持續約4-6周。

就治療的感覺而言，您必須預期在針頭插入階段會感到輕微的疼痛，並且治療後您可能會感到疲倦或出現腿抽筋或噁心等不適的情況。 治療過程本身是應該沒有痛苦的。 

血液透析（洗血）通道類型

在開始治療之前，您還需要進行外科手術，以在皮膚下形成稱為廔管的透析通道。 該透析廔管使未經過濾的血液通過透析機從血管中流出，並使乾淨的血液流回您的血管中。 通過將兩支針插入廔管中的血管中，可以進入該廔管。

血液透析（洗血）有三種不同類型的通道：廔管、人造移植管和血液透析（洗血）導管。 每種方法都有其自身的優缺點，您應該與您的醫療團隊討論這些優缺點，以確定哪種對您來說是最安全，最有效的訪問方式。 通常，在大多數透析中心，廔管被認為是護理的標準。 

瘻管

• 廔管通常是血液透析（洗血）的最佳選擇，因為它使用您自己的血管，在治療過程中可以保持良好的血液流通，並且感染的機會最低。 
• 外科醫生會將您的一條動脈連接到上臂或下臂皮膚下方的靜脈。 
• 該手術應至少在透析開始日期前2-3個月進行。 
• 在透析過程中，未過濾的血液將通過一根連接到廔管的針頭從血管中流出，而乾淨的血液將通過另一根也連接到廔管的針頭流迴您的體內。 

移植管（人工血管）

• 要創建移植物，您的外科醫生將使用一條醫療管將您的一條動脈連接到一條靜脈。 該人工血管將被放置在手臂或腿部皮膚下。 
• 在透析過程中，未經過濾的血液將通過一條與您的移植管相連的針頭從血管中流出，而乾淨的血液將通過另一根也與您的人工血管相連的針頭流回您的體內。 

導管

• 導管通常是臨時的，僅在等待準備好透析時用的廔管或人工血管時使用。 
• 將在您的頸部或胸部的靜脈內放置一條導管。 管的另一端將從您的皮膚伸出，並連接到血液透析機管上。  
• 不建議長期使用導管，因為它們會使您處於更高的血液凝結和感染風險，並降低血液流速。 

根據您的靜脈和整體健康情況，您的臨床醫生將能夠決定哪種類型的選擇最適合您。 如果您的臨床醫生決定您需要透析廔管或人工血管，他們將需要在透析開始日期之前安排手術時間。

無論您選擇哪種血液透析（洗血）通道類型，都必須保護通入點免受過度壓力、細菌和感染的影響。 切記在接觸您的進入部位之前先清潔雙手，並定必檢查其是否腫脹和發炎。 如果您對這些問題有疑問，請立即與您的護士聯繫。 所有透析治療選項均是如此。 

您將可以控制自己的治療，選擇適合自己的社交和職業生活的時間表。 如果您的臨床醫生開了處方，則可能比您在市中心進行更頻繁，更長時間的透析。 如果可以的話，更長時間，更慢的治療可能會對您的身體更溫和，因為它更緊密地模仿了您的自然腎臟功能，每天24小時都可以正常工作。 這可以減少不良副作用，並幫助您感覺更好，更有活力，甚至為您提供更多的飲食自由。 

除了居家血液透析（家居洗血）的好處外，您還應該了解這種治療方法的一些特殊注意事項，例如：

• 每次治療期間都必須插入針頭，如果您對針頭有恐懼，這會令您感覺不舒服。  
• 幾乎所有家居血液透析（家居洗血）患者都需要照顧者的説明。  
• 您的治療將在醫療團隊之外進行。  
• 您將需要在家中存放多達6周的透析設備和用品。 

所有這些好處和注意事項均應與臨床醫生討論，以便您能做出適合自己的醫療和生活方式需求的決定。